（長崎市）井口矯正歯科クリニック

【質問】
質問者:ゆみ
中２の女の子です。舌側矯正を希望しています。診断をしてもらった歯科医院に先生の所をすすめられました。部活でテニスをやっていますが支障ありませんか？
また舌側矯正は本人に違和感があると聞きました。舌側矯正でも２～３年で装置は外れるのでしょうか？

【回答】
舌側矯正は、以前と比べて装置がとても小型化され、歯にぴったりと寄り添っている感じで、そのため。ほとんど違和感はありません。テニスなどスポーツにも支障はありませんのでご安心ください。以前、舌側矯正装置がとてもおおきかった頃には、装置装着後、発音に問題が生じ、3ヶ月ぐらい慣れるのに時間がかかりましたが、最近の装置では装置を入れさせていただいた直後にもほとんど発音等に支障はありません。だだ、不正咬合の状況によっては通常の外側からの矯正の方が適している場合もあります。治療に要する期間については、不正咬合の状況にもよりますので、診察させていただいた後でないと性格にはおこたえできません。初診相談は無料でさせていただいておりますので、一度、お時間がございます時に予約をお取りになって御来院ください。

【質問】
質問者:水玉
はじめまして。子供の歯並びについてご相談します。
娘（5歳）は指しゃぶりのせいで上の歯が前に出ています。
成長期の治療が有効なようですが、具体的にどのタイミングで診察に行けば良いですか？
永久歯が生えそろってないと治療は出来ないですか？

【回答】
娘様はまだ、5歳でいらっしゃるとのこと、まだ、前歯部は乳歯ですね。現在も指しゃぶりは続いていますか？もし、現在も指しゃぶりが続いているとすれば、あまり娘様にストレスがたまらない形で指しゃぶりをやめるようにしていただくことが必要です。昼間は、娘様の関心が指しゃぶり以外に向くように何か楽しいことをさせてあげてください。夜も、指しゃぶりをされているようであれば気がつかれた時に、指をはずしてあげてください。また、指に指サックなどなにか布のようなものを巻いてあげたりすると指しゃぶりがやむこともあります。指しゃぶりがなくなりますと、前歯が前に出ている程度にもよりますが、唇が閉じる力で自然にある程度なおってまいります。
　しかし、乳歯がぬけて、永久歯が生えてくる時期まで指しゃぶりが続きますと永久歯が正常な位置まで生えてこなくなります（開咬）。また、前歯が前に出てきます（上顎前突）。顎の成長にも悪影響をあたえて、しだいに不正の程度が歯の位置異常のみならず顎の形態にも影響をおよぼし、不正咬合が骨格性のものに移行してまいります。そうなりますと最悪の場合には手術も必要になるなど治療も大変になってまいります。
　ですから、できるだけ早い時期に、指しゃぶりをやめていただくことが肝要です。
　一度、専門医を受診されまして、現在の不正咬合の程度を診断してもらってください。

【質問者の声】
丁寧なご説明有難うございました。
娘は１本目の歯（下前歯）の乳歯が抜けたばかりです。
指しゃぶりは、夜中や明け方に無意識でしている部分が多く、やめさせるのに苦労しています。
手袋をする等対策をしてはいるんですが、難しいですね。
いつも通院している歯科医の先生にも程度は悪いほうではないかと言われています。
一度井口先生にも診てもらいたいので、時間を作ってお伺いたいと思います。
宜しくお願いいたします。

【質問】
質問者:かもめ
受診（初診）から矯正装置装着までだいたいどの位の期間かかりますか？

【回答】
初診では、類似症例をお示ししながら、治療方針、治療に使う装置、治療期間および治療費などについてご説明いたします。患者様が矯正治療について、完全にご理解いただいた後に資料をとらせていただきます。資料をとらせていただいた後、最短では、約一週間で診断になります。診断の後、ﾌﾞﾗｯｼﾝｸﾞ指導を行います。当院では的確にﾌﾞﾗｯｼﾝｸﾞができるようになられてはじめて矯正治療を開始させていただきます。装置も、当日に装着できる装置と、装置を、お入れする準備を行って、後日、装置を装着する場合があります。ですから初診から何日で装置が装着されるかについては、患者様ごとにいろいろですから、一概にはお答えできませんが、最短で2-3週間程度であると思われます。

【質問】
質問者:久美子
私たち家族は今アメリカにすでいます．息子が13歳で先生から矯正を進められています．しかし帰国が2007年6月に決まっており､それまでにこちらで矯正するべきか？それとも日本に帰国してから矯正をするべきか悩んでおります。
2007年6月後1年半しかないので、こちらで矯正しても中途半端になってしまい､そちらで継続するのは？？？
そこで今通っている医師からインビザラインの話を聞きました．１～1年半で終了すると聞いています。が　息子はまだ歯が全部生えそろってないため､後半年はインビザラインは始められないという指示が出ました．このまま半年待ってインビザラインをし上手くいけば終了するのですが、長引く場合は日本のどこかの病院で引き続き治療する事ができるか？
インビザラインは最新の治療法とか？？？13歳の子供にはたして適しているのか？色々と悩んでおります。良いアドバイスがありましたら、教えていただきたいのですが。。。
長々と失礼しました．

【回答】
骨格に問題がある場合(上顎が前突している、下顎が前突しているなど）や、下顎が左右にずれている場合などは、成長期に顎の成長をコントロールして、矯正治療を行います。
上顎骨の成長は、わりと早い時期に終了しますので、もし上顎骨に問題があるようであれば治療は、すぐに始める必要があると思われます。下顎骨に問題があるようであれば、男の子の場合、下顎骨の成長は、大学1年くらいまで続くこともあり、今しばらく観察も必要かと思われます。
　現在、第二大臼歯まですべて、はえてしまっておられますか？
　まだ、第二大臼歯が、萌出を完了していなくてがたがた(叢生）がある場合には、、比較的簡単に臼歯を後方に移動させて歯を配列するスペースをつくることができますので、抜歯なしに治療ができます。それゆえ、すぐに治療を始めたほうが、効果的に治療を進めることができ治療期間も短くなると思われます。
　第二大臼歯の萌出が完了してしまっている場合には、臼歯を後方に移動することは通常の方法では比較的困難で小臼歯などの抜歯が必要となる場合が多くなります。しかし骨格に問題がなければ、治療が可能となる時期まで治療開始を遅らせても問題ないと思います。
　第二大臼歯が萌出を完了している場合でも、抜歯をすることなく、叢生を改善するには、効果的に臼歯を後方に移動することが必要になりますが、このためには現在では矯正用インプラントを歯槽骨に埋入することがお勧めです。しかし、この治療は、歯槽骨がしっかりしてくる15歳以上で可能となります。ですから、インプラント治療が適応できるまで治療を遅らせたほうが、かえって効果的に短期間で治療を終えることができる可能性も考えられます。
　インビザラインは透明な樹脂性の装置を使用しますので、ほとんど目立たないという利点はありますが、症例によっては、なかなか歯が効果的に動きません。かえって、治療が長引く場合も多く認められます。
　何分にも,診させていただいていないので、的確なアドバイスができなくてすいません

【質問者の声】
お返事ありがとうございます．今凄くインビザラインについて悩んでいたので，先生のご意見がとっても参考になりました．お忙しい中ありがとうございました．
取り急ぎ　お礼まで

【質問】
質問者:まさな
金属アレルギーって聞いたことはあるけど歯と何か関係があるんですか？？？？
矯正器具でもアレルギーをおこすんですか？
TVでもやってるけど、最近は何にでもアレルギーがあるみたいなので怖い！！

【回答】
口腔内にある、金属、すなわち、歯に入れられた詰め物や、入れ歯、あるいは、矯正装置などに含まれる金属が金属アレルギーを引き起こす場合があります。症状が重篤な場合は、口腔内の詰め物を、金属を含まない樹脂製のものに変えます。矯正治療では、問題の金属を含まない材料を使用すれ矯正治療が可能となります。パッチテストを行い、原因の金属を明らかにすることが大切です。

【質問】
質問者:ゆうき
矯正を考えてるんですが、私はたぶん金属アレルギーです。金属にふれるとかぶれるから・・
口の中に金属の装置が入っても大丈夫なのかな？井口先生のところにはそんな患者さんはいますか？あと・・できれば時間の短縮が出来ると聞いたインプラント矯正を考えてます。
どのくらい短縮できるんですか？できない人などはいますか？教えて下さい。

【回答】
金属アレルギーの疑いがある場合は、まずパッチテストをおこなって、どの金属に対してアレルギー反応があるかを明らかにする必要があります。
金などの貴金属に対してアレルギー反応が認められる場合は、金を含まない材料を使用します。通常は、ニッケルに対してアレルギー反応が認められる場合が多く、ニッケルを含まない材料(ブラケットはフルセラミックのもの、ワイヤーはTMAなどニッケルがまったく含まれないもの）を使用すれば治療は可能です。）また、モリブデンに反応される患者様が、少数ですがおられまして、この場合は、矯正材料のほとんどすべてにモリブデンが含まれておりますので、通常の方法では矯正治療ができません。QCM(プラスティック性のワイヤーを使用します）やインビザライン(樹脂製のマウスピースで矯正）などの適用が必要となります。これらは、適応症例が限られる上に、装置の効率が、悪い点もあり、一般に治療により多くの期間がかかってまいります。治療期間短縮のためには、インプラントが有効ですが、インプラントにも金属成分が含まれますので、金属アレルギーが引き起こされる心配があります。
いずれにいたしましても、一度、お近くの矯正専門医を受診になられて、お尋ねください。

【質問】
質問者:さゅり
相談ゎ,本当に無料なんですかぁ!?何か他に持って行かなきゃ行けなぃ物ゎ,ぁりますかぁ??(≧▽≦)/~

【回答】
当院では、無料矯正相談を実施いたしております。類似症例の治療例などをお見せしながらカンファレンスいたします。20分ほどの時間がかかりますので、事前にご都合のよい日時をご予約ください。

【質問】
質問者:ちなつ
あの!!下も上も歯並びゎ悪いのですが,,上だけやるっていぅのゎありですか??

【回答】
詳しい不正の状態がわかりかねますので、正確にはお答えできません。
下顎のほうも悪いということですので、基本的には、上顎のみだけでは対応できないのではないかと思われます。
ぜひ、一度、お近くの専門医で診察を受けられることをお勧めいたします。

【質問】
質問者:ようこ
見えない矯正をしたいと思っています。装置をいれたら、しゃべりにくいなど日常生活にいろいろな障害がでるのでしょうか？

【回答】
従来の舌側矯正装置（Kurz)には、

　①　特に、下顎に装置を装着した場合、発音障害が多く発生します。通常は1ヶ月程度で改善しますが、３０％くらいの患者様では装置装着後、3ヶ月をすぎても、なんらかの発音障害が残ります。
　②　舌の動きが干渉されるため、食事がしにくい。
　③　装置が大きいのでブラケット間距離が小さくなり、その結果、歯に過大な力が作用　　　することが多く、歯の動きが遅い。
　④　歯磨きがしづらく、その結果、歯肉炎が発症しやすい。

などの欠点がありました。つい最近、開発された、最新の舌側矯正用ブラケット（STb)は大きさおよび厚みが従来のブラケットと比較して大幅に縮小しました。このため、装着感は、とても良好で歯の外側に装置をつける従来の矯正と比較しても、遜色のない、むしろかえってよりすぐれた治療成績をあげることも可能となりました。
　歯の裏側に装置をつける舌側矯正は最近、急速に進歩いたしております。
　詳細はぜひ、お近くの矯正専門医にお尋ねください。

【質問】
質問者:さゆり
矯正の料金の分割というのは何回まであるんでしょうか??(>_<｡)

【回答】
当院では治療期間内の分割とさせていただいております。3年もかかると予想される症例では36回無金利分割も可能ですが、たいていの患者様では2年以内には治療を終了いたしますので、通常、最長24回までとさせていただいております。患者様の不正咬合の程度にもよりますので、最寄の矯正専門医を受診されてご相談ください。

【質問】
質問者:ちなつ
私は前歯２本だけでっぱぎみなんですけど..部分矯正のこと教えてくださぃ..

【回答】
前に出ている歯をきれいにならべるための場所があるのであれば、簡単に部分矯正でなおすことが可能です。しかし、通常、まわりの歯がよってきて、前歯が前方に、はじきだされてしまっている場合がほとんどで、部分矯正で対応できない場合も多いのが実情です。
下顎の前歯が上顎の前歯を突き上げていて、その結果、上顎の前歯が前方に出てしまっている場合もあります。この場合は、原因を治さなければ、矯正後、後戻りが生じます。このような症例では部分矯正だけでは対応できません。いずれにしましても、一度、お近くの矯正専門医で診察を受けられてください。

【質問】
質問者:さゆり
私は受け口になっていて前歯が２本引っ込んでいます(^_^;)ずっとそれが嫌で悩んでいます↓親はお金が掛かるから駄目だと言うのですがﾊﾞｲﾄして払おうと思っています。出来れば見えない様に裏側から矯正装置を付けたいのですがそれは出来ますか?!教えて下さい☆お願いします!!(>_<｡)

【回答】
現在では、矯正治療方法が進歩して、ほとんどどのような症例でも歯の裏側から矯正装置を装着して(舌側矯正）治療することが可能となりました。
治療に要する期間については、症状の程度により変わってまいりますので、診察してみないと正確にはお答えできません。お時間をつくられまして、お近くの矯正専門医を受診されることをお勧めいたします。
なお当院では矯正相談は無料にて行っておりますが相談には20分ほどのお時間が必要です。ご都合のよい日時をご予約ください。
治療費については金利なしの分割払いも可能ですから一度、ご相談ください。

【質問】
質問者:りせここ
今すぐ矯正したいのですが、留学をしたいと考えているので矯正期間を２～３年と考えると計画がたてにくいかな？！と思います。留学先に２～３年滞在するならそちらで始めた
方がいいと思うのですが長くても一箇所には１年程度の滞在だと思います。どちらにしても留学をするなら日本と海外とどっちともで矯正することになると思うのですが。そうなると費用の面がどうなるのか心配です。あと、私は下顎前突？！（食事の時は反対咬合、
普段は意識して上下の歯が丁度かみあう程度←この時奥歯はかみあっていない）で、上顎が小さいと思われます。（八重歯が２本あり、日本斜めにはえている歯がある）下の歯並びはそこまで悪くありません（叢生はない？！）実際に見ないとわからないかと思いますが、上顎を広げる？！、普通の矯正装置（舌側矯正とかではなく、昔ながらの金属のいわゆる見た目が悪い？！装置）だと費用はいくらぐらいですか？！かかる年数はどのくらいですか？！近いうちに井口矯正歯科に見てもらいにいきたいと思います。

【回答】
りせここ様が普段、意識してかまれている位置、すなわち、上下の歯と歯が丁度かみ合う位置で、下顎の前突感が取れ、良好なプロフィールが得られるのであれば、外科手術などは必要なく、矯正治療のみで良好なかみ合わせを獲得することが可能です。この位置で奥歯がしっかりかみ合うように矯正してゆくこととなります。程度にもよりますがゴムをかけるなどの患者様のご協力が十分得られるならば2年以内と比較的短期間に治療を終了することも可能と思われます。治療途中で転医される場合は、当院の料金規定に従って、治療の進行状況に応じて清算させていただいておりますの安心して治療を開始されてください。
診察させていただいてないので、りせここ様の現在の状況が正確には把握できませんので費用や治療に要する期間については正確にお答えすることができません。
よし、よろしければご都合のよろしい日時をご予約いただき、無料相談をお受けください。

【質問】
質問者:まさ
私は左顎が右に比べ出ていて、下顎偏移症かと思われます。
歯並びがあまりよくなのでおそらくそれが原因かと思っていますが、これは更に顎の形が変形してしまうのでしょうか？
もし治療するとしたら矯正で治せるものなのでしょうか？

【回答】
顎偏位が生じている場合でも、成長期であれば矯正治療のみで治癒することも可能です。
しかし、成長終了後に、治療する場合は、手術を併用しないと顎偏位を改善できない場合が多くなります。現在のまさ様の状態が正確には把握できませんので、正確にお答えすることはできません。もしよろしければ、お近くの矯正専門医を受診になられまして、ご相談ください。

【質問】
質問者:ひな
はじめまして。ちょっとおききしたいのですが…私はタバコなど吸っていないのに歯が黄色くてとても嫌です。そこで、白くしたいのですが、費用はどれくらいかかるのでしょうか？美容歯科などのＨＰを見てると安くて￥50000と書いてるのでビックリしまして…

【回答】
歯の表面に付着した色素等は歯を研磨することできれいにすることができます。
歯のエナメル質内にしみこんだ色素についてはホームブリーチングによってきれいにすることができます。
テトラサイクリン系の抗生物質による着色はエナメル質のさらに内側の象牙質で生じておりますので、通常、ホワイトニングは困難で時間がかかり、また完全に漂白することも困難です。しかし、かなり白くなりますので、その後にラミネートベニア（歯の表面に薄いセラミック製のカラをかぶせる）のもいいかと思われます。
実際に治療過程は以下のようになります。

　①初診：問診、着色の原因をあきらかにし歯の清掃を行います（\3150)
　②カスタムトレーの調整とホワイトニング薬剤をお渡しいたします(\20000/顎）。
　　毎日、２時間程度、カスタムトレーに薬剤をもってトレーを歯に装着していただきます。
　③２週間で効果チェックのため再診していただきます。効果があればさらに使用を続けていただきます（\3150)。
　④使用１ヶ月で効果を判定し治療の１クールを終了します。歯の清掃をおこないタッチアップ用の薬剤をお渡しします(\3150)。
　⑤以後、３ヶ月毎に来院していただき（\3150）、効果が継続しているかをチェックし ます。再度、カスタムトレー作成が必要な場合は、一個につき\5250かかります。

ホワイトニングもパーマや、散髪などとおなじで、そのまま放置しておけば多少なりと後戻りがおきます。ホワイトニング効果を長く維持するためには、タッチアップといって、１ヶ月に１回程度はカスタムトレーに薬剤を添付して、歯に装着していただく必要があります。

【質問】
質問者:よし
今矯正をしてて、もうそろそろ終わりで装置をはずしてもらえる頃なんですが、そちらの病院ではずしていただくことはできませんか？今通っている病院は家からも遠いため仕事の都合などで何ヶ月も行けてないので、週に1回長崎へ行くため、ついでにそちらの病院へ行こうかと考えています。はずすだけでもやってもらえるのでしょうか？もしやっていただけるのであればいくらぐらいかかるのか教えていただけますか？

【回答】
何ヶ月も治療に行けてらっしゃらないとのことなので、現在のよし様の歯並びの状態が、果たして、装置をはずすことが可能な状態なのか診断する必要があります。何か、問題がありましたら、それを治療した後に装置をはずすこととなります。
いずれにいたしましても一度、診せていただきましたら、はっきりとしたことをお答えできると思います。
無料で矯正相談を行っておりますので、都合の良いお時間をご予約ください。

【質問】
質問者:くく
親知らずが生えてきてから歯並びが悪くなったようで、今は切端咬合になってしまいました。また左下の犬歯のみが上の歯より外に出ています。矯正を考えていますが、おおよその費用と期間を教えてください。また治療内容はどういったものになりますか？

【回答】
親知らずが生えてから歯並びが悪くなられ、その結果、現在は切端咬合で、しかも左下の犬歯のみが上の歯より外に出ておられるとのこと。原因としては

　①親知らずが、それより前の歯を前方に押し出してしまった
　②下顎が、上顎に対してより前方に成長した
　③舌癖（たとえば舌前突癖など）のために下顎の歯が前方に移動した

　などが考えられます。ご質問の内容からだけでは、くく様が何歳で、男性か女性かがはっきりいたしませんが、もし成長期でないといたしますと②の原因は除外してよいと思われます。
③の舌癖などが原因であれば癖をやめていただくようにしないと矯正治療終了後も、後戻りの原因となります。①の親知らずが、原因である場合は、まず親知らずを抜歯いたします。そして、親知らずを抜歯してできた場所に、前方に移動してしまった臼歯を移動いたします。臼歯群の後方移動が実現すれば一本も抜歯せずに切端咬合を治すことも可能です。しかし症状の程度がきびしい場合は下顎の小臼歯が必要となる場合もあります。また
②の様に不正咬合の発症に成長が関与しているようなきびしい骨格性の不正咬合の症例では外科手術を併用した矯正治療となります。この場合は保険がききます。また、装置がめだつことを気にされる場合には、透明なブラケットと歯の色をした白いワイヤーを使用する方法や、歯の裏側に装置をつける方法なども選択できます。しかし、使用する装置、かかる費用および期間については、症例の程度により異なってまいりますので、診察してみないとはっきりとしたことはお答えできません。
ぜひ、お近くの矯正専門医を受診ください。

【質問】
質問者:匿名希望
初めまして。以前からずっと気になっているので矯正治療をしたいと思っています。
しかし、今春から専門学校に通い始め、ますます親の負担が増えたため、矯正治療代は自分で払うことになると思います。前記しましたように、まだ学生なので払い始めは３年後からになると思いますが、よろしいですか？

【回答】
不正咬合が、どの程度なのか、どのような治療方法を選択するかによって、矯正料金も変わってまいります。診察させていただいておりませんので、治療に要する期間、費用につきましては正確にお答えすることはできません。
当院では、分割払いは最高で、24回まで無利息で可能です。
矯正治療は、平均で2年ほどかかり、当院では治療費は治療期間中にお支払いただく規定になっております。

【質問】
質問者:りり
井口矯正歯科クリニックでは矯正、顎関節、ホワイトニングをされていますよね？！
矯正をしたいと考えていますが最近片方の顎が口を大きく開くと痛むようになりました。自分で下顎を
後方にひこうとしていたので痛むようになったのかなと思います。
今の歯の状態は見た目的に下顎が前突（しゃくれ）していると思います。歯のかみ合わせも奥歯をかみ合わせると反対咬合になります。
普段は受け口に見られたくないので上の歯と下の歯が丁度ぶつかるようにしています。でも食べ物を噛む時は反対咬合で噛んでいると思います。
歯並びとしては下の歯は顎が出ている以外は綺麗に並んでいると思っていましたが最近親知らずが押してきて前の一本が斜めになってきました。
上の歯は左右対称のように八重歯が２本あり真ん中の２本とその八重歯の間の一本ずつの歯がかなり斜めになっています。
歯の矯正をする上で下顎前突をなおす時に外科手術がいるほどか気になっています。

【回答】
不正咬合をなおすのに、外科手術が必要でなく、通常の矯正治療のみで治る場合は

　①　通常、食事をされる際は反対咬合になるが、意識してかみあわせると上顎の歯と下顎の歯が丁度かみ合わせることができる程度に下顎を後方に、さげることができる場合。
　②　上顎前歯を現在より、唇側に移動しても上唇の突出感が増加しない場合。

もし現在、上唇の後退感があるのであれば、上顎の前歯を唇側に移動することで、プロフィールも改善しますし、八重歯もきれいにならべることができるかもしれません。
しかし、下顎を後ろさげてかまれるていると、大きく口をあける際に痛みがあるとのこと、顎関節症が発症しているようで、まず、これを改善して後に、矯正治療を進めていく必要があるように思われます。
診察させていただければ治療計画について、より正確なお答えができると思います。
ぜひ、お早めにお近くの矯正専門医を受診されることをお勧めいたします。

【質問】
質問者:かか
僕は高校２年生です。中学校３年生のときに矯正の病院にいっていたのですが周りの人から矯正しているのを見られるのが嫌で矯正をするまえに病院に行くのをやめてしまいました。歯の裏にする矯正はどこの病院でもできるのですか？本当に全く周りの人にはわからないのですか？また病院にいっていた頃はまだ下の歯と上の歯が同じくらいだったのですが今は下の歯のほうがすこしずつでてきており左右の感覚もずれてきています。僕は親に迷惑をかけたくないので大学に進学をしてからバイトをしてお金をためてからいきたいとおっもているのですがそれでは遅いですか？また費用はどのくらいかかりますか？

【回答】
歯の裏側に装置をつけてなおす舌側矯正を行いますと原則として、前歯部には装置がつきませんから、まったく目立ちません。しかし、舌側矯正では治しにくい、あるいは、外側からの通常の矯正治療と比較して、治すのに時間がかかる場合があります。

　①歯の叢生（がたがた）が著しい場合
　②外科症例(通常の矯正治療のみでは治癒することが困難で外科手術を併用する必要があ　　る場合。
　
かか様の場合、以前はまだ下の歯と上の歯が同じくらいだった(切端咬合｝のですが今は下の歯のほうがすこしずつでてきており{反対咬合｝左右の感覚（？）がずれてきている｛下顎偏位｝ということですから、成長とともに次第に下顎が前方に過剰に成長してきていると予想されます。このような場合、矯正治療のみではなく、外科手術を併用する必要があるかもしれません。すなわち、②の場合に該当するかもしれません。
外側からする矯正でも歯と同じような白いｾﾗﾐｯｸ製のブラケットと白い樹脂でコートされたホワイトワイヤーを使用しますと、ほとんど目立ちません。
成長とともに次第に不正咬合が悪化してきていると推察されますので、一度、お近くの矯正専門医を受診されまして、見てもらってください。料金についても、もし外科手術を併用した矯正治療を行う場合には、保険がききますので、あわせて、担当医にご相談ください。　

【質問】
質問者:みか
約２年半前から矯正をしています。去年の５月にブラケットを外しましたが、その後すぐから歯の歪みが出てきてしまいました。本やインターネットで調べてみるとリテーナーをつけるようになってるようですが、私が通院している歯科ではリテーナーをしてくれませんでした。月に一回通院していますが特に何の処置もしてくれず、かみ合わせも悪くなってきていて違和感があります。今後の経過にすごく不安を感じています。今通院中の歯科に続けて通院するべきなのか、違う歯科に変えるべきなのか悩んでいます。もう一度矯正をし直すとなると費用もまたかかってしまうのでそれもまた不安です。

【回答】
矯正治療後、装置を取り外した後に、矯正治療結果を保つための装置（リテーナー）をまったくいれなければ、ほとんどの場合、後戻りが生じると考えられます。
そこでリテーナーが必要となります。当院ではリテーナーも歯の裏側を細いワイヤーで固定するタイプのものは極力避けて取り外しの出来るプレートタイプのものを使用しております。歯はしっかりと固定して数年が経過しても、固定をはずしたとたんに後戻りがおきることを多く経験してきたからです。
取り外しの出来るプレートタイプは、患者様の協力が必要ですが、装着時間を調節することが可能ですし、より自然な形で後戻りを防止することが出来ます。
装置を取り外した直後から症例にもよりますが、3ヶ月間は24時間使用してもらっております。その後は使用時間を徐々に減らしていって2年後には完全にリテーナーを使用しなくても後戻りがおきないことを確認して矯正治療を終了することとしております。矯正装置取り外し後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年後に経過を観察して、約2年間の後戻り経過観察期間をへて、矯正治療を終了するシステムとなっております。
みか様の場合、現在、後戻りが生じているとのことですから、早めにきれいにしておいてやらないと、かなり戻ってしまってからでは、元にもどすのにかなりの時間がかかることとなります。早めに適切な処置をとってもらってください。

【質問】
質問者:ふー
３８歳女性です。歯並びが悪く、歯が重なっており１０年以上前に前歯を削りセラミックをかぶせましたが、前歯が特別大きく出っ歯のようになってしまい、全体のかみ合わせも悪く、年数を重ねるにつれ、顔が左右非対称になってきました。このような状態でも矯正は可能でしょうか？ちなみに、疲れやすく、頭痛、肩こり、腰痛に悩まされています。

【回答】
セラミックをかぶせられた歯の顎の中の部分、すなわち歯根が健在ならば矯正することは可能です。歯を削ってセラミックをかぶせただけの治療では、歯根の位置までは矯正されていないと思われます。すると、年数を重ねるうちに、たとえば親知らず（第三大臼歯）がはえてきて、あるいは歯周病にかかったりして、歯の位置が次第にずれてきているのではないでしょうか？また補綴治療はその治された歯だけにおこなわれており、治した歯の位置だけは良くなっていますが、全体のかみ合わせは治されていなかったのではないでしょうか？また顔が左右非対称になってきたということですので、顎関節症などがあって、下顎の位置もずれてきたのではないかとも考えられます。？頭痛、肩こり、腰痛などや原因が歯だけとは考えにくく、他にいろいろな要因が関係している場合があります。
いずれにしましても、一度、お近くの矯正専門医を受診されて、診ていただくのが得策かと思われます。

【質問】
質問者:ひろみん
２２歳、女性です。歯並びは、そんなに悪くないのですが、上の歯茎が普通に会話するだけで、みえてしまいます。意識しないと、口を閉じることができません。上唇が上向きで、短いです。この場合、矯正をしてなおるのでしょうか？

【回答】
歯並びがそれほど悪くないということは、歯のがたがたは少ないということだと思われます。しかし意識されないと口が閉じにくいということから、上下顎の前歯が前突されている、いわゆる、上下顎前突の症例かと推察されます。また、普通の会話で、上の歯茎が見えてしまうということですから、治療では、上の歯を上方に押し込めながら、しかも上下の前歯を後方に移動してやる必要があります。このような場合、以前の矯正治療では、特に、大人の患者様の場合、確実に治すことはむずかしいのが現状でした。しかし、現在では、インプラントを併用した矯正治療によって確実に治すことが可能となってきております。当院では、長崎大学歯学部口腔外科と連携して、インプラントを併用した矯正治療を行っております。もし、お時間の都合がつかれますようなら、お近くの矯正専門医を受診され相談されてみてはいかがでしょうか。

【質問】
質問者:俊
高校2年の男子です。現在矯正をしていて何年もたちました。
（上、下ともに2本計4本抜歯しました。）そしてやっと終わりが見えてきました。
これで終わりと思っていたら矯正後歯が崩れないようにあと2年くらい矯正をして
（上、下の前歯6本の裏側に針金のようなものです）
さらにその後寝るときにつける矯正具を5年以上つけろ、といわれました。
そんなに長い間かかるのでしょうか？
友人達は僕より遅くからはじめたのにもかかわらずすでに終わっている人もいます。
先生は矯正後歯が崩れる可能性があるからまだ矯正をしろ。と言っています。
このまま続けるべきですか？僕はできるならやめたいと思っています。

【回答】
動的矯正治療、すなわち、歯を積極的に動かす時期が終了しますと、装置をすべて取り外します。しかし、この時点で矯正治療は終了ではありません。実は、装置を取り除いた後にまったく何もせずにほおっておきますと、少なからず、後戻りが生じてしまうのです。そこで、ご質問にあるように歯の裏側から針金で固定しておきますと、後戻りを防止できるのです。この装置は動的治療中の装置と較べてまったく違和感もなく楽なものですので心配要りません。
　しかし、針金で歯の裏側からしっかりと固定しておき2年くらい経過後に針金を取りのぞくと、やはり後戻りが生じることがあります。それで、さらに5年くらい矯正具をつけるようにと主治医の先生はおっしゃっているのかも知れません。
　当院では、しっかり歯を固定することがかえって歯の後戻りを生じさせると考え、最初に針金で歯を固定することはせずに、患者様が自由に取り外せる装置を装着してもらい、歯を自然な状態におきながら後戻りを防止するようにしております。

【質問】
質問者:りい
空隙列弓の部分矯正は出来ますか？
２本だけくっつけたいんですけど高いですか？
ワイヤーを使わない方法をしたいんですけど。

【回答】
診察しておりませんので正確にはお答えできません。
歯列に空隙ができてしまった原因により治療方法が異なってまいります。原因を明らかにして、取り除かない限り、多かれ少なかれ矯正治療後に後戻りする可能性もあります。
歯列に空隙ができる原因として　　

　①歯が先天的に欠損している。そのため、場所が余ってしまって空隙ができている。
　②習癖がある。　
　　　舌を歯に押し当てる習癖がある。
　　　唇をかむ癖がある。
　③下顎の歯が上顎の歯を突き上げている。
　④その他

などが、考えられますが、原因によっては、空隙の部分だけ矯正治療しても、すぐ後戻ってしまう場合もあります。治療方法や症状の程度によって治療にかかる料金も変わってまいります。
もし、よろしければお近くの矯正専門医を受診され、ご相談ください。

【質問】
質問者:のん「
はじめまして。３２歳の主婦です。
実は去年ですが、近所の歯科に虫歯治療にいったとき、「そんなしたったらずなしゃべり方してたら、どんどん出っ歯になるよ」と言われました。
言われてみれば、昔は笑ってもほんの少し歯茎が見える程度だったのですが、生まれつき歯の色素が悪く、９年前に前歯の１０本を高額で治し、それからどんどん出っ歯になってきています。歯並びには全く問題もありません。
舌を前に出さないように、と先生は軽く言うのですが、意識すると、余計に変な話し方になってしまい、余計に舌がでてしまい、どうしても上手に話すことができません。
この舌癖を改善できる方法はありますか。また出っ歯を治すこともできるのでしょうか。

【回答】
出っ歯(上顎前突）の状態が次第に悪化する原因といたしましては

　①舌が上顎の前歯を内側から押している
　②下唇をかむ癖などがあれば、上顎の前歯が内側から押される
　③上顎前歯の部分で歯周病が進行して歯が動揺している
　④逆に、下顎が、次第に後退してきているために、相対的に上顎が前突してくる（顎関節症：日常生活で口があけにくい、顎がだるい感じがする、クリック音がするなど）

舌癖については、改善することはなかなか難しいのが実情ですが、訓練する必要があります。矯正は可能です。ただ、原因を明らかにすることが必要で，そうでないと、矯正治療後に後戻りが生じることとなります。
いずれにいたしましても、一度、お近くの矯正専門医を受診されて診てもらってください。

【質問】
質問者:佑将
中１の男子です。下の奥から３本目が左右両方共、永久歯が無いことが判明しました。
歯並びも悪く、矯正をすることになりましたが、上の同じ位置にある２本の永久歯も抜くといわれています。上下で歯数を合わせるのが一般的とのことでした。その際は、あまり理解できずに帰ってきましたが、よくよく考えてみると、なんでもない永久歯を抜くのは痛いし、もったないと思います。そのまま残しておきたいのですが、残しておくとどんな弊害がでるのでしょうか？
次回の診療時に担当医に相談しようと思いますが、前知識として教えていただけないでしょうか？
現状、奥歯固定用の装具を入れるため、奥歯と手前の歯に隙間をつくるように、上下４本の歯の隙間に青いリングをはめました。矯正期間は２年、費用は７０万、その他診療時に約￥３５００／回
という事で開始したばかりです。宜しくお願い申し上げます。

【回答】
診察させていただいていないので、抜歯の必要性などについて、正確にはお答えできないことをお断りしておきます。

下顎の奥から３本目の歯が左右両方とも先天的に欠如しているということですから、現在、第二大臼歯まで生えてらっしゃるとしたら左右第二小臼歯が先天欠如していると思われます。第二小臼歯が生えるべき空隙が、後ろの大臼歯が倒れてきたりすることで、閉じてしまっていてしかも歯のがたがた（叢生）が、残っているとしたら、叢生を改善するための空隙を作り出すために一般に以下の３つが考えられます。

①臼歯群を後方に移動する。
②歯列弓を側方に拡大する。
③歯（小臼歯）を抜歯する。

佑将様は中１で成長期にあたりますから、もし歯列弓が狭窄しておられれば、②の歯列弓を側方に拡大するという方法や①の前に倒れてきている臼歯群を後ろに直立する方法により叢生を改善する空隙を作り出すことは可能です。また小臼歯が先天的に欠如されておられますので、③の方法は適用できません。いずれにしましても下顎については現在の状態からさらに歯を抜歯する必要はないと思われます。

さて、上顎についてですが、叢生がある場合は、下顎の小臼歯が先天欠如していますので上顎も小臼歯を抜歯するのがベストと考えられます。叢生が認められない場合は、ただ上下の歯の本数をあわせるためにのみ抜歯するかどうかの決定の際にはそのメリット、デメリットをよく考慮してて決定する必要があると思います。

＜上顎の小臼歯を抜歯する場合＞

メリット
　①上下の歯の数が等しいので、緊密なかみあわせをつくりやすい。
デメリット
　①抜歯のために生じた空隙を閉鎖するために時間がかかるため、それだけ治療期間が長くなる。

＜上顎の小臼歯を抜歯しない場合＞

メリット
　①歯を抜歯しないので、空隙を閉鎖する必要もなくそれだけ治療期間が短くなる。

デメリット
　①下顎のみ抜歯することになるので、通常より下顎の臼歯群が上顎の臼歯群より前にきてしまう。
　②①のために、下顎第二大臼歯が上顎第二大臼歯より前に移動してしまって、上顎第二大臼歯が下顎第二第二大臼歯とかまなくなってしまう恐れがあります。しかし上顎だけ小臼歯を抜歯する場合には、このようなことはおきません。　
　
　担当医の先生は、いろいろな状況を考慮され、上顎の小臼歯の抜歯を決断されたものと思われます。上顎小臼歯を抜歯する場合、しない場合のそれぞれのメリット、デメリットについて、担当医にご質問になり、納得され、最良の方法をご選択ください。

【質問】
質問者:亜希子
矯正治療後、上下顎の正中がずれているようです。最近、顎関節症にかかる危険度の自己チェックで「上下顎正中ののずれ」というのを見つけました。顎関節症発症の危険があるのでしょうか？

【回答】
顎関節症は通常、多くの要因が重なり合って発症いたします。
上下顎の正中のずれは、顎関節症の発症要因のひとつと考えられています。
亜希子様は、現在、上下顎の正中がずれてらっしゃるのでしょうか？
上下顎の正中がずれているからといって顎関節症が発症するとは限りません。
実は、矯正治療で上下顎の正中をぴったり一致させることはとてもむづかしいことなのです。なぜなら、左右の同名歯のすべてが、すなわち左右の中切歯，側切歯などのそれぞれが、まったく同じ大きさであることはほとんどなく、また上下の歯のバランスがうまくとれている場合もなかなかみられません。しかし、歯の調和がうまくとれていない場合でも、歯の傾斜が微妙にかわって正中がうまくあっている患者様も多く認められます。
では、歯並びに関連して、どんな場合に顎関節症が発症するのでしょうか？多くの患者様を診させていただいておりますと、機能時（咀嚼、発話など）や歯軋りなどの際に歯が干渉して下顎が異常に後方や外側に押しやられる場合に顎関節症が発生しているようです。すなわち、上下顎の正中がずれた影響で、犬歯、小臼歯、ひいては大臼歯のかみ合わせがずれて、その結果、歯の干渉がおきて、下顎が異常な位置に押しやられる場合は、危険です。また、前歯のかみ合わせが深すぎたり、または、浅すぎたりする場合も危険です。
ですから、正中のずれだけで自己チェックされ、顎関節症になるのではないかとあまり心配されるのはどうかと思います。ご心配なら、お近くの矯正専門医あるいは顎関節症の専門医を受診されまして、診てもらってください。

【質問】
質問者:mama
上下歯ともに隙間（1-2mm程）があります。あごの形は普通だと思います。舌側矯正をやってみたいと思うのですが、可能でしょうか。また、可能であればどれくらいの期間で目立たなくなりますか。よろしくお願いします。

【回答】
歯列に隙間が生じてしまっている原因をまず明らかにする必要があります。原因により、治療方法や治療に要する期間もかわってまいります。

　①習癖（舌で歯を押す【安静時、嚥下、発話など機能時】。唇をかむ。
　　指をしゃぶる等）がある。
　②先天的に歯が欠損している。
　③歯の形態不正がある（矮小歯）。
　④歯の大きさと顎の大きさのアンバランスがある。
　⑤下の歯が上の歯を押している（上顎前突）。
　　あるいは逆に上の歯が下の歯を押している（下顎前突）。
　⑥発音や嚥下時に舌を突き出す癖がある。
　⑦歯槽膿漏が進行している。

実際には、以上に列挙しましたような様々な要因が重なりあって歯列に隙間が発生しています。原因を、一つ一つ取り除きながら矯正治療により、歯を配列して歯列の隙間を閉鎖します。かみ合わせの関係で舌側矯正が不可能な場合もありますし、mama様が、どのような状態であるかがはっきりとわかりませんので、治療にかかる期間についてはお答えできません。もしよろしければお近くの矯正専門医を受診になられ、ご相談ください。

【質問者の声】

【質問】
質問者:,moka
こんにちは！３２歳の主婦です。私は小学４年生から中学１年生まで矯正をしていました。きっかけはガタガタの歯並びと左右の八重歯予備軍を治す為でした。私は顎骨が小さい上に歯の粒が大きく、本来ならば便宜抜歯をしての矯正となったのでしょうが、担当の先生の判断で抜歯は全くしないで矯正しました。その結果、口元が突出した感じになってしましました。今までずっとコンプレックスを持ちながらも諦めていたのですが、最近同じ年代の知り合いが矯正を始めたと聞いて出来ることなら私も再び矯正して、口元の突出した感じを何とかしたいと思い、ご相談させて頂きました。並びや噛み合わせ等は一度矯正しているので特に問題は無いと思うので、突出感のみを治すことは可能でしょうか？（その際、抜歯することには全く抵抗ありません）また、可能な場合、おおよその目安としてどれくらいの期間で治せるでしょうか？真剣に矯正を考えておりますので、どうぞ宜しくお願い致します。

【回答】
口元の突出感を矯正治療で治すことは可能です。
ただ、突出した前歯を後方に移動するためのスペースを確保するために、どうしても抜歯は避けられないのではないかと思われます。
小学生から中学生の頃まで矯正治療をされていたということで、いわゆる叢生はない状態ということですので、歯のがたがたを配列する期間は必要ありませんから、通常は２年前後かかる治療期間も少し短くて済むのではないかと考えられます。
必要な前歯部の後退量、叢生の程度、その他、さまざまな要因により、治療に要する期間は変わってまいりますので、できましたら、お早めに、お近くの矯正専門医を受診され、診断を受けられてください。

【質問者の声】

【質問】
質問者:RIN
どうしても来年には正常な歯並びにしたいのですが、短期間で受け口を治す方法はないのでしょうか？

【回答】
RIN様についての情報が、何もわかりませんので正確にはお答えすることができません。
成長期の患者様の場合
　　①異常が歯に限られている場合
　　　歯の異常のみで、上顎骨が後退しているとか、下顎骨が前突しているというように、異常が骨にまで及んでいないので、比較的短期間に治療を終了することが可能です。
　　②異常が骨に及んでいる場合
　　　成長を利用して治療を行いますために、経過観察も含めて一般に治療は長期間におぶことが多くなります。

　患者様が成人の場合

　　①異常が歯に限られている場合
　　　治療に成長を利用することが不可能ですので、抜歯を避けられない場合も多く認められますが、比較的、短期間に治療を終了することが可能です。
　　②異常が骨に及んでいる場合
　　　通常、手術を併用した矯正治療となります。

手術後、緊密にかむことが予想され、手術後に緊密に歯がかみ合うように矯正する（術前矯正）必要のない場合は、すぐに手術を行うことができ比較的、短期間に矯正治療を終了することが可能です。

いずれにいたしましても、しっかり、現症を把握してから診断することが必要です。できましたら、早いうちにお近くの矯正専門医にご相談ください。

【質問】
質問者:遠き島
私の知り合いの子供さんが、矯正をしていると聞いたのですが、そこの歯科は、とにかく「歯」を抜いて矯正の時間（日にち）が・・・期間が短いそうです。
詳しいことは聞いていませんが、場合によっては抜いた方がいいこともあるのでしょうか？
主人曰く、人間の歯の数ってみんな同じなんだろうから、抜かない方が良いのでは？でした。
治療期間が短くても、すぐにズレが生じてきてら同じじゃないかなあ、とも思うのですが。

【回答】
矯正治療というと、歯を抜くというイメージが一般的に言って強いようですが、どうして同じ患者様なのに、ある歯科医院では、歯を抜くといわれ、他の歯科医院では歯を抜かなといわれることが起こるのでしょうか？われわれ歯科医は、患者様の治療を行う際、最初から歯を抜こうと考えることはありません。なんとか歯を抜かずに治せないかと考えます。歯を抜かずに、歯をきれいに配列する場所を作り出す方法には、以下の３つの方法があります。
　
　①　奥歯を後方へ移動
　　　　（大人の患者様の場合、親知らずを抜歯して移動します。）
　　　　（子供の患者様の場合、顎の骨が成長中ですので、奥歯を後方に移動できる可能
　　　　　性が高くなります）
　　
　②　歯列自体の側方への拡大
　　　　　過度の拡大は、後戻りの原因となるため、拡大できる量には限界があります。
　
　③　歯を削って隙間を作る
　　　　　歯のエナメル質の部分を少しずつ削ることにより隙間を作ります。
　　　　　歯の切削後にフッ素を塗布し、虫歯にならないよう留意致します。

それぞれの方法には、デメリット、メリットがあり、患者様によりまして、それぞれの方法を適用する際、限界というものが存在します。治療の目標（すなわち歯をどの位置まで移動するのか、あるいは顎の位置をどうする等）をどこに設定するかによって、ある歯科医院では歯を抜くといわれたり、ある歯科医院では歯を抜かないといわれるということが起こるのだと考えられます。

いずれの場合にいたしましても、矯正専門医の先生に治療目標、それぞれの方法のメリット、デメリットをよくご説明いただいて、患者様にとって最適な治療方法をご決定いただけたらと思います。　

【質問】
質問者:あいぼん
あの、私は中二なんですけど前歯が少しでてるんです。出っ歯はどれくらいでなおりますか？前歯の装置はうらに付けることはできますか？すごくｺﾝﾌﾟﾚｯｸｽをもっています。

【回答】
出っ歯を気にされておられるようですね．矯正治療できれいになおすができます。
どのくらいの期間で治すことが出来るかについては，不正咬合の程度に関係してまいりますので診察してみませんと正確なことはお答えできません。
若いうちは矯正治療により歯を動かすことが容易で、しかも治療に成長を利用することも可能です。ホームページ内でも説明しておりますように、うまくすれば歯を一本も抜かなくても治療することが可能な場合もあります．ぜひ一度，早いうちにお近くの矯正専門医を受診されみてはいかがでしょうか？

【質問】
質問者:カズ
はじめまして、私は今、矯正をしているのですが、痛みについて、お尋ねしたい事があります。
右上の奥から２番目の歯なので、冷たい、暑い物のしみる痛みは無いのですが、歯ブラシをする時に、すごい痛みがあり、ストローで吸いこむ時も痛みを感じる、視覚過敏って良く効きますが、これも、その痛みなのでしょうか？後、顔を洗う時も、頬を通して触れると痛みがあります。直接触れているわけでもないのに、痛みがある事ってあるのでしょうか？それとも、虫歯によって、歯茎の中が、炎症して、うんでしまっているのか？気になったもので記載しました。
飲み物とかは、しみる事はないのに、触れると痛みを感じると言う事はどんな事が考えられるのでしょうか？矯正で気を付ける事、ケアーは何か、あるのでしょうか？

【回答】
矯正治療による痛みには
　①歯の移動に伴う痛み
　②歯に装着された装置によりひきおこされた口内炎による痛み
以上が，考えられます．
ご質問の内容から②の口内炎による痛みではないようです．
①の歯の移動に伴う痛みは，当然，ワイヤーの調整をした後に生じます．歯をとりまく歯根膜というシートがあるのですが，この中で一時的に炎症が生じるため痛み発生すると考えれられています。無理な力が歯に作用していない限りは3日前後で痛みは軽減し，徐々に歯が移動してまいります．歯ブラシをする際に痛みがあるとのことですから、②の歯の移動に伴う痛みでもないようです．ご質問の内容から推察します限り，知覚過敏の疑いがあります．
痛みを感じておられる歯の歯根が露出していたり、歯磨きのしすぎなどで歯のエナメル質がけずれてしまって楔(くさび）状欠損などが生じていませんか？いずれにしましても痛みが激しいようですので，お早めに主治医の先生にご相談になり，原因を明らかにして，治療を
なさってください。痛みがはげしいと、矯正治療もいやになってしまわれるでしょう，早く原因を特定して，痛みを軽減されがんばって，矯正治療を続けてください．

【質問】
質問者:みりん
はじめまして。今、上顎前突で悩んでいます。本当は矯正を何年かかってもじっくりするべきなのは分かっています。ただどうしても期間的にワイヤーなどを装着するなどなどの事が仕事のことなどもあり勇気が出ず、審美歯科へ相談へ行きました。そこでは何回かで終了するという歯自体を残して不要な部分を削ってかぶせるという治療をすすめられました。費用は１本約１５万円と高額ではあり、前歯２本だけとはいかず４～６本を削らなくちゃいけないとのことでした。歯槽骨形成をも進められたのですが、それはやめました。質問なのですが、かぶせるものはとても本当の歯のようなもので歯磨きなどきちんとしていたらずっともつといわれました。メタルボンドというものがかぶせらるそうなのですが、これはしっかりしたものなのでしょうか。変色とかはしないものなのですか？あとこの先のデメリットが出てくるとしたらどんなことが考えられますか？あと１～２年後くらいに上の親知らずが生えてくるようなのですが、悪さをしてせっかく形成したところをおかしくする可能性はありますか？周囲の歯が圧迫して押してきたらやっぱり形成した所に影響がでてくるものですか？あと矯正をしても何年か後に歯が移動するということはあるのですか？長くなりましてすみません。よろしくお願いします。

【回答】
上顎前突を治す治療法には

　①矯正治療
　②審美歯科的治療

②の審美歯科的治療では、前に出っ張っている歯を細く削る、あるいは、取り除いてしまって
多くの場合、歯の神経も除去します。歯の根に杭をたてて、新たに歯の部分を作ります。この方法では、短期間に治療が終了するという利点はありますが、歯の根はそのままの位置にあり、歯槽骨のでっぱりはそのままです。またどんなにすばらしい補綴物がはいったとしても所詮、人工物で、現在のご自分の歯にまさるものではありません。色合いなどの点で不満が残る場合も多く認められるのが現状です。神経をとられてしまった歯はとても弱くなります。将来､歯槽膿漏などになられますと、歯肉が退縮して金属が見えてきたり､歯肉が着色したりする場合もあります。
一方､①の矯正治療では、2年ー3年の治療期間を要するということが欠点といえば欠点といえるかもしれませんが、歯を骨のなかで動かしていくので､ある程度時間がかかるのはしかたがありません。しかし、現在のご自分の歯を利用しますので､色合いなどに不満が残ることはほとんどありません。現在の歯に着色が見られたりする場合はホワイトニングが必要となることもありますが。また、歯を内側に動かすことにより歯のまわりの歯槽骨も形が変化し､口元がすっきりする場合が多く認められます。また矯正治療では前歯のかみ合わせだけでなく､奥歯のかみ合わせも治してまいりますので､歯全体がしっくりとかみ合うようになってまいります。矯正治療後の後戻りについては多かれ少なかれ､動かした量の3％くらいは戻ると考えられますが､治療終了後保定装置を使用していただきこれを最小限に食い止めることが可能ですので心配は要らないと思います。ワイヤーの装着などを気にされておられるようですが､現在では、歯の裏側に装置をつけて、ワイヤーも歯の裏側につくため、外からまったく見えない矯正装置(舌側矯正）もあります。
何分にも､診察しておりませんので､治療に要する期間など、正確にはお答えできません。
もし、お時間などございましたら､お近くの矯正専門医を受診されてみられてはいかがでしょうか？

【質問】
質問者:はなこ
はじめまして。私は八重歯があり歯並びもガタガタです。何年か前から親知らずも生えてきて歯並びはますます悪くなっています。できれば歯を抜かずに矯正したかったのですが金額的に厳しいし、装置をつける矯正よりもっと短期間で矯正したいと思っています。井口先生のところでは装置をつける以外の矯正もやっているのでしょうか？もしできるなら期間（通院回数）とだいたいの金額を教えてください。

【回答】
八重歯を治す方法は大きくわけて以下の3つの方法があると思います。

　①矯正治療
　②補綴治療
　③口腔外科による治療

　②では、著しく八重歯になっている場合、八重歯を抜歯して､残った空隙を差し歯あるいはブリッジなどで､埋めます。またラミネートベニアなど、セラミック製のシェル(貝殻のようなもの）をかぶして治すこともあります。しかし､著しい叢生（ガタガタ）の場合は､とても補綴処置だけでは無理となります。

　③では、がたがたの歯を抜いてきれいに植え替える(移植）などを行いますが､大々的な手術が必要となります。治療に要する期間は通常の矯正治療より通常短くなりますが､色々な短所もあります。

　やはり、①の矯正治療で治されるのが一番だと考えます。通常､八重歯のひとつ後ろの歯を抜歯しまして、作り出された場所に歯を動かしてまいります。弱い力を加えてあげますと歯は顎の中を少しずつ動いてまいります。そして､きれいに並びかえることができます。少しずつ動かしていく必要がありますので､動かす距離や個人個人の歯の動きやすさなどに関係して､一概には言えませんが治療期間は1年から2年はかかります。
　正確に歯を動かさなければなりませんので､器具をつけない（見える器具はつけないということでしょうか？あるいは個々の歯につけるブラケットはつけないということでしょうか？）で矯正することは不可能です。費用については､症例の程度､どのような装置を使用するかで変わってまいりますので､診察してみなければはっきりとはお答えできかねます。

【質問】
質問者:まつぼっくり
矯正とは離れてしまうのですが、やっと矯正資金が集まったのに私には顎関節症があるみたいで…

一年ぐらい前から顎がおかしく、あくびなどで口を大きく開けるとゴキュっと鳴るんです…。
３ヶ月前から耳鳴りがあるんですが顎のせいですか？耳鼻科では耳には異常はないと言われてのですが、いまだに鳴っていて。最近ではたまに耳の奥も痛いのですがー…。

この場合、歯よりも先に顎を治した方がいいのでしょうか？お願いいたします。そして歯科医に行った方がいいのか口腔外科に行った方がいいのかもお願いいたしますｍ（_ _ ）ｍ

【回答】
顎関節には、体の他の部分の関節と同様に、その動きが円滑にいくように関節円板というクッションが組み込まれております.顎関節の部分で音が鳴る場合、この関節円板の働きに問題があります.

　①上顎の歯と下顎の歯がかみあっている時関節円板がずれている。
　②上顎の歯と下顎の歯がかみあっている時関節円板はずれておらず、大きく口を開けた時関節円板がずれる。
　③関節円板の形態に問題がある.
　④関節以外の他の原因がある。

また耳鳴りや耳の奥の痛みなども顎関節の不調により引き起こされる場合もあります。
いずれの場合にいたしましても矯正治療を始めます前にまず、顎関節症を治します.
お近くの顎関節症を取り扱っている歯科あるいは口腔外科を受診されてください.
もし、まつぼっくり様が当院を受診することが可能であれば、一度、診察させていただき
現在の顎関節の状態を把握し、必要なら口腔外科を紹介させていただきたいと思います.

【質問者の声】
ご相談を聞いてもらった井口矯正歯科さんにみていただきたいのですが
あいにく住まいが神奈川なもので、悲しいです…。

出来るだけ時間を作り病院を見つけ早く行けたらと思います。
相談にのっていただけて本当にありがとうございました。
治ってはないですがスッキリいたしましたｍ（_ _ ）ｍ

また何かありましたら報告させて下さい。

【質問】
質問者:リエ
初めまして。私は上の前歯が2mmぐらいのスキッ歯で気になっています。
歯の本数は上が12本、下が12本と生えかけの歯が1本(最近左奥から親不知と思われる歯がはえてきています)で計25本です。
生えそろうと32本と聞いたことがあり、歯が少ないのが原因なのかなと素人判断をしています。
矯正をしたいなあと思っているのですが、かなりの金額がかかるようで諦めかけていました。
しかし、どこかのホームページで、ラミネートベニ