（長崎市）井口矯正歯科クリニック

咬む力が弱いタイプの上顎前突では、成長とともに下顎が後方あるいは下方に成長する傾向があります。

下顎が後方に成長する傾向がある患者様で下顎の小臼歯を抜歯しますと、下顎前歯が後方にさがりすぎ、下顎前歯と上顎前歯の間にすきまが残ってｱﾝﾃﾘｱｶﾞｲﾀﾞﾝｽ(前歯の被蓋）が達成できない可能性が高くなります。

咬む力が弱いために臼歯部は通常、顎の骨の中から過剰に押しだされています。
治療では、臼歯の圧下(骨に押し込む）を積極的に行い下顎の反時計回りの回転を促進し結果として下顎の前方への成長を促します。同時に上顎臼歯を後方に起こしながら前歯を舌側に移動し前歯部のｱﾝﾃﾘｱｶﾞｲﾀﾞﾝｽを確立します。

咬む力が弱いので、治療後も臼歯がまた元のように骨から押し出された状態になりやすく、せっかく確立したｱﾝﾃﾘｱｶﾞｲﾀﾞﾝｽが再び失われやすい症例です。

一方、咬む力が弱いので、臼歯の咬合性外傷は生じにくいと考えられるますが、厳しい症例では、上下の前歯がまったく咬まないため（開咬）、臼歯に力が集中し、歯周病が同時進行すると、歯が容易に失われてしまうので注意が必要です。（MEAWを用いた矯正治療Ⅱ　佐藤貞雄　著　医歯薬出版より図引用）