（長崎市）井口矯正歯科クリニック

上顎前歯や犬歯が内側に傾斜している上顎前突(classⅡ-2）では関節結節の傾斜は正常な場合(ClassⅠ：上顎前歯や犬歯の傾斜が正常な場合)と比較してきつくなっています。

一方、上顎前歯や犬歯が唇側に傾斜している上顎前突(classⅡ-1）では関節結節の傾斜も、正常な場合(classⅠ)と比較してゆるくなっています。

上顎前歯が内側や外側に倒れすぎているといった不正咬合があってもすべての場合、顎関節に不具合が出るとは限りません。顎関節に問題ない症例では、顎関節と咬合がうまく適応しあって、スムーズな顎運動が可能となっているのです。いろいろな諸要因が重なりあって発症してくるのです。

矯正治療では、審美的な要求から咬合を変化させることも多く、治療により顎運動機能に問題が起こらないか常に注意を払わなければなりません。

すなわち、上顎前歯が内側に倒れすぎているclassⅡ-2で、顎関節症状がある症例では、上顎前歯や犬歯を唇側に傾斜させてやることにより、症状の改善が見られる場合が多く認められます。

一方、上顎前歯が前方に倒れすぎているclassⅡ-1の症例では、上顎前歯、犬歯を内側に傾斜しすぎないよう注意を払う必要があります。 （MEAWを用いた矯正治療Ⅱ　佐藤貞雄著　図参照）。