（長崎市）井口矯正歯科クリニック

今日は、小臼歯が機能的咬合においてはたしている役割について書いてみます。

上顎第一小臼歯の歯根はAに示しますように頬舌的に細長く、しかも近心に向かって湾曲しています。すなわち、後方への力を効率よく支える構造になっています。

また、Ｂに示しますように上顎小臼歯舌側咬頭の近心斜面に沿って下顎小臼歯の頬側咬頭が滑走し下顎が後退するのを防止しています。すなわち、上顎小臼歯の舌側咬頭の近心斜面は下顎を前方に位置付けるのに重要な役割をはたしています。

小臼歯や大臼歯など、側方に位置する歯はすべて、下顎を前方に支える働きをすることができますが、下顎を前方に支える反作用として、歯にくわわる力は関節から一番遠い第一小臼歯が最も小さくなります（C）。つまり、もっとも小さな力で下顎を前方に保持することができることから小臼歯がもっとも下顎を前方に支えるのには適した歯であると考えられます。

以上のことから、矯正治療において、下顎を前方に保持するという重要な働きを担っている小臼歯を抜歯するか否かの決定する際には、さまざまな要件を検討する必要があります。（MEAWを用いた矯正治療Ⅱ　佐藤貞雄著　図参照）。