（長崎市）井口矯正歯科クリニック

A:B:よくわかる顎口腔機能　医師薬出版より図転載
C:D：筒井昌秀、照子著　包括歯科臨床より図転載

上下顎の大臼歯は図Aに示すようにA.B。Cの3つの小さな斜面を介して接触しています。
A:上顎頬側咬頭内斜面と下顎頬咬頭外斜面　B:上顎舌側咬頭内斜面と下顎頬側咬頭内斜面　C:上顎舌側咬頭外斜面と下顎舌側咬頭　

代表的な咀嚼ストロークを図Bに示します。1つの咀嚼ストロークは、下顎が開口する第Ⅰ相、作業側(食物をかんでいる側）に偏位する第Ⅱ相、下顎が閉口する第Ⅲ相、滑走する第Ⅳ相、非作業側(食物をかんでいない側）に滑走する第Ⅴ相の４－５の相に分類されます。

これらの4-5の相のうち、第Ⅳ相と第Ⅴ相の経路が、上下の歯がどのようにかんでいるかにより影響を受けます。
第Ⅳ相はA斜面に沿って下顎大臼歯の頬側咬頭が滑走する経路であり、それ故、Ａ斜面の3次元的位置関係が第Ⅳ相の経路に影響を与ます。
第Ⅴ相はＢ斜面にそって下顎頬側咬頭のない斜面が上顎舌側咬頭の内斜面と滑走し、づづいて下顎舌側咬頭の内斜面がＣ斜面にそって滑走する経路であり、それ故、Ｂ斜面とＣ斜面の3次元的位置関係が第Ⅴ相の経路に影響を与えます。

図Cはグラインディングタイプの咀嚼サイクルをナソヘキサグラフで記録した結果である。斜め卵型の咀嚼経路を示している。Ａ，Ｂ，Ｃ斜面が咬耗してガイドが欠如した患者様では第Ⅳ相と第Ⅴ相の水平成分が増加して、咀嚼サイクルは逆三角型となります。