（長崎市）井口矯正歯科クリニック

矯正装置のひとつであるﾏﾙﾁﾌﾞﾗｹｯﾄ装置を装着した患者様のうち歯磨きが上手にできない方でAに示しますような初期虫歯が発生する場合があります。

歯の表面の歯垢（菌のあつまったもの）から出る酸によって、歯の内部からカルシウムやリンなどのミネラルが抜け出して密度が低くなった状態。つまり、虫歯で穴があく一歩手前の状態になっています（B)。

初期虫歯の状態の歯の断面を軟X線写真で見たもの示します。表面は塑造になっていますが、まだ実質欠損はありません。しかしその内部はその内部は暗く写っていることから、カルシウムやミネラルが抜け出してしまった状態であることがわかります(C)。

このように「初期むし歯」とは、歯垢から出る酸によって、歯からミネラルが溶け出し、表面からわずかに内側の部位のカルシウムやリン酸の密度が低くなった状態のこと。穴があく一歩手前の状態で、歯の検診では「ＣＯ（シーオー）：要観察歯」と診断されるます。自覚症状がなく、外見上も健康な歯とほとんど変わらないため、見逃しやすいのですが、実はこの段階でのケアがとても重要です。

いったん穴があいて、むし歯になってしまうと、歯科医院での治療が必要となります(Dの右矢印）。しかしケアが適切に行われ歯垢が取り除かれ低濃度のフッ素存在下で「初期むし歯」の再石灰化が進行しますと、酸に溶けにくいフルオロアパタイト(Ca10(PO)6(F)2が形成され健康な状態に修復できる(Dの左矢印)可能性が十分にあるのです。