短顔型にみられる臼歯部咬合崩壊

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短顔型の方では、咬合力が強く、咀嚼運動は水平的で、臼歯へ過大な側方力が作用する傾向が強くなります(外傷性咬合)。糖尿病などの疾患に加え、歯の口腔衛生管理がうまくできていないと、外傷性咬合が促進因子となり歯周炎、歯槽膿漏が重度に進行し歯が失われます。

臼歯がうしなわれ臼歯での咬合支持がなくなりますと咬み合わせを前歯のみで支えることとなり、前歯の咬み合わせは深くなり(過蓋咬合)上顎前歯は唇側に過度に傾斜してきます(フレアアウト)。

下顎頭に作用する力も強くなりますが、短顔型の下顎頭は十分に発育しているため関節部の『ゆるみ』や『がた』は少なく、関節円板が偏位する場合は少ないのですが作用する力に耐えかねて関節円板が穿孔し関節雑音が認められる場合も少なくありません。

治療ではスタビライゼイションスプリントを装着して、関節に作用する力を緩和します。臼歯部の咬合をあげて、前歯部の過蓋咬合を改善し、上顎前歯のフレアアウトをなおします。

筒井昌秀、照子著、クインテッセンス出版 包括歯科臨床 から 引用

 

 

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